Çelebi Sigorta olarak 1999 yılından beri sigorta sektöründe hizmet vermekteyiz. Kuruluşumuzdan itibaren büyük bir özveriyle müşterilerimize çeşitli sigorta şirketlerinin acentelik hizmetlerini sunmak için çalışıyoruz.
Özel sağlık sigortası, hastalık veya kaza durumlarında ortaya çıkabilecek sağlık masraflarını karşılayan bireysel bir sağlık sigortası türüdür. Bu sigorta poliçesi kapsamında, tedavi ihtiyaçlarınız için gerekli hizmetleri ücretsiz veya minimum bir ücretle alabilirsiniz.
Çelebi Sigorta'da özel sağlık sigortası poliçe fiyatınızın sorgulamasını tek bir ekranda gerçekleştirebilir ve online olarak sigortanızı yaptırabilirsiniz. Özel Sağlık Sigortası sorgulama ve teklif adımlarında sizden istenen bilgileri ilgili alanlara girerek bir kaç dakika içinde en uygun teklifleri öğrenebilirsiniz.
En uygun sigorta fiyatlarınızı öğrenmek ve online olarak poliçenizi yaptırabilmek için bizi arayabilirsiniz.
Özel sağlık sigortası (ÖSS), hastalık veya kaza durumlarında ortaya çıkabilecek sağlık masraflarını karşılayan bireysel bir sağlık sigortası türüdür. Bu sigorta poliçesi kapsamında, tedavi ihtiyaçlarınız için gerekli hizmetleri ücretsiz veya minimum bir ücretle alabilirsiniz. Yani özel sağlık sigortası, normal şartlarda özel sağlık kuruluşlarına ödemeniz gereken miktarın altında fiyatlarla ya da poliçe kapsamınıza göre ücretsiz bir şekilde bir yıl boyunca sağlık hizmeti almanızı sağlar.
Özel sağlık sigortası (ÖSS) fiyatları, kişisel sağlık durumuna ve poliçenin kapsadığı teminat limitlerine göre değişkenlik gösterir. Ayrıca, poliçenin anlaşmalı olduğu hastane ağının genişliği ve üst segment özel hastanelerde geçerli olup olmaması gibi faktörler de sigorta ücretlerini etkiler. Bu nedenle, kesin bir fiyat belirtmek doğru olmayabilir. En uygun teklifi almak için formu doldurarak sağlık uzmanlarımızın size ulaşmasını sağlayabilirsiniz.
Özel sağlık sigortası şartları, genel olarak Türkiye Sigorta Birliği (TSB) tarafından belirlenen genel şartlar ve sigorta şirketlerine göre değişen özel şartlar olarak ikiye ayrılır. Her sigorta şirketinin kendine özgü belirlediği özel şartları bulunur. Bu özel şartlar, sigortanın kapsamı, tanımları, teminatları ve kapsam dışında kalan tedaviler gibi detayları içerir.
Örneğin, bireysel sağlık sigortası genellikle 18-65 yaş aralığındaki kişiler için geçerli olabilir. Ancak bazı sigorta şirketleri, özel şartlarında farklı düzenlemeler yaparak 65 yaş üstündeki bireyler için de sağlık sigortası sunabilir. Bu nedenle, poliçe seçiminde sigorta şirketinin özel şartlarını dikkatlice incelemek önemlidir.
Özel sağlık sigortasının geçerli olduğu hastaneler, sigorta şirketlerine göre farklılık gösterebilir. Bu nedenle, özel sağlık sigortası tekliflerini karşılaştırırken poliçenin hangi hastanelerde geçerli olduğunu öğrenmek önemlidir. Özellikle tercih ettiğiniz bir hastane varsa veya size en yakın hastanelere gitmeyi planlıyorsanız, sağlık sigortası poliçenizi hastane ağına göre seçebilirsiniz. Bu, sağlık hizmetlerinize erişiminizi daha kolay ve verimli hale getirebilir.
Özel sağlık sigortası primleri hesaplanırken dikkate alınan başlıca kriterler şunlardır:
Özel sağlık sigortası (ÖSS) ve tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) arasındaki farklar şunlardır:
Tamamlayıcı sağlık sigortası hakkında daha detaylı bilgi için buraya tıklayın.
En uygun sigorta fiyatlarını bir kaç dakika içerisinde öğrenmek ve online olarak poliçenizi yaptırabilmek için bizi arayın, destek ekibimiz size yardımcı olsun.
Çelebi Sigorta olarak 1999 yılından beri sigorta sektöründe hizmet vermekteyiz. Kuruluşumuzdan itibaren büyük bir özveriyle müşterilerimize çeşitli sigorta şirketlerinin acentelik hizmetlerini sunmak için çalışıyoruz.
Özel sağlık sigortası, genellikle hem yatarak tedavi hem de ayakta tedavi teminatlarını içerir. Bu sigorta ile hastaneye yatış gerektiren ameliyatlar gibi tedavilerin yanı sıra fizik tedavi, tahlil ve röntgen gibi yatış gerektirmeyen sağlık hizmetlerini de kapsayabilirsiniz.
Özel sağlık sigortasında teminat limitleri büyük bir öneme sahiptir, çünkü tedavi masrafları bu limitler doğrultusunda karşılanır. Teminatlar genellikle belirli bir ücret limitine dayanır. Örneğin, bazı poliçeler bir hastalığın tedavi masraflarını %100 oranında karşılayabilirken, diğerleri tedavinin sadece %80'ini ödeyebilir ve geri kalan %20'lik kısmı sizin tarafınızdan ödenir. Teminat limitleri sigorta şirketine göre değişiklik gösterebileceği için, teklif alırken bu kapsamları dikkatlice incelemek faydalı olacaktır.
Özel sağlık sigortasında, genellikle sigorta şirketleri poliçe başlangıç tarihinden önce mevcut olan hastalıklar veya rahatsızlıklarla ilgili sağlık giderlerini teminat dışında bırakır. Ayrıca, genetik hastalıklar, doğumsal rahatsızlıklar ve mevcut sakatlıklar gibi durumlar da çoğu zaman kapsam dışı olabilir. Ancak, bazı poliçelerde ek primlerle teminatlar genişletilebilir; bu nedenle teklif alarak güncel bilgiler edinmek faydalı olacaktır.
Sağlık sigortası genel şartlarında yer alan bazı kapsam dışı durumlar şunlardır:
Bu durumlar, sağlık sigortası teminatlarının dışında tutulmuştur.
Özel sağlık sigortası (ÖSS) poliçenizi yaptırdıktan sonra, hastanede yatış gerektiren tedavileriniz sigorta kapsamına girer. Eğer bir kaza geçirir veya acil bir hastalık nedeniyle ameliyat olmanız gerekirse, sağlık masraflarıyla ilgili endişelenmenize gerek kalmaz. Ameliyat masraflarını, operasyon sonrası sizin ve refakatçinizin oda ve yemek giderlerini ÖSS poliçeniz karşılar.
Ayrıca, kemoterapi, radyoterapi, yoğun bakım ve ilaç masrafları gibi yatarak tedavi gerektiren durumlar da bu teminatın kapsamındadır. Bu sayede sağlık hizmetlerine erişiminiz kolaylaşır ve mali yükleriniz azalır.
Doktor muayenesi ve rutin kontroller gibi hastanede yatış gerektirmeyen sağlık hizmetleri, ayakta tedavi teminatı kapsamında yer alır. Bu teminat sayesinde, tüm tahlillerinizi yaptırabilir, laboratuvar hizmetlerinden faydalanabilirsiniz. Ayrıca, fizik tedavi ve rehabilitasyon giderlerinizi de özel sağlık sigortanız ile karşılayabilirsiniz. Teminat limitleri sigorta şirketlerine göre değişiklik gösterebilir, bu nedenle poliçenizin kapsamını ve limitlerini dikkatlice incelemeniz önemlidir.
| ÖSS Teminatları | ÖSS Poliçe Kapsamları |
|---|---|
| Doktor Muayenesi | Özel sağlık sigortası, tanı ve tedavi amaçlı olarak doktor tarafından yapılan fiziki muayene giderlerini karşılar. (Ödeme yüzdeleri sigorta şirketlerine göre farklılık gösterebilir.) Sigorta şirketinizin anlaşmalı olduğu hastaneler, tıp merkezleri, poliklinikler ve özel muayenehanelerde muayene olabilirsiniz. Bu sayede, geniş bir sağlık kuruluşu ağı aracılığıyla sağlık hizmetlerine kolay erişim sağlayabilirsiniz. |
| Laboratuvar Tetkikleri | Özel sağlık sigortası, doktorun fiziki muayenesi sonrası teşhis ve tedavi için gerekli gördüğü laboratuvar tetkiklerinin giderlerini karşılar. Bu kapsamda, kan ve idrar tahlilleri gibi laboratuvar testleri sigorta poliçenizin teminat limiti ve ödeme yüzdeleri dahilinde ödenir. |
| İlaç Teminatı | Özel sağlık sigortası, doktor muayenesinden sonra reçete edilen ilaçların bedellerini karşılar. Ancak, ilaçların kullanım süresinin poliçe geçerlilik süresi içerisinde olması gerekir. Ayrıca, her bir ilaç kalemi için genellikle en fazla 30 günlük doz veya süreklilik isteyen raporlu ilaçlar için 90 günlük doz gibi sınırlamalar olabilir. Bu kurallar sigorta şirketinin özel şartlarına göre değişiklik gösterebilir. |
| Çocuk/Yetişkin Aşı Giderleri | Çoğu sigorta şirketi, ilaç teminatı kapsamında 0-6 yaş grubundaki çocuk aşılarını karşılar. Ancak bazı şirketlerde bu yaş sınırı 9'a kadar çıkabilir. Yetişkin aşıları genellikle daha az yaygın bir kapsamda yer alsa da, bazı sigorta şirketleri Hepatit A-B ve HPV (rahim ağzı kanseri) gibi aşıları da karşılayabilir. Kuduz ve tetanoz aşıları ise tüm yaş gruplarında genellikle teminat dahilindedir. |
| Görüntüleme ve Tanı Yöntemleri | Özel sağlık sigortası, doktor tarafından hastalıkların teşhis ve tedavi sürecini izlemek için gerekli görülen tüm görüntüleme yöntemlerini kapsar. Röntgen, mamografi, EKG, Holter ve solunum fonksiyon testleri gibi işlemler bu kapsamda yer alır. Ayrıca, bu görüntüleme yöntemleri için kullanılan ilaçlar, anestezi ve yatak ücretleri de sigorta teminatına dahildir. |
| İleri Tanı Yöntemleri | Özel sağlık sigortası, doktorun hastalık teşhisi ve tedavisi için gerekli gördüğü ileri tanı işlemlerini teminat altına alır. Bu kapsamda biyopsi, patolojik tetkikler, tomografi, endoskopi, doppler ve ultrasonografi gibi ileri tanı yöntemleri yer alır. İşlemler sırasında kullanılan ilaçlar, kontrast maddeler ve anestezi ücretleri de sigorta teminatına dahildir. |
| Ameliyat | Hastalık ya da tedavi sürecinde ameliyat gerektiğinde, özel sağlık sigortası, ameliyat öncesi anestezi için yapılan kontrollerden operatör ücretine kadar, ameliyathane giderlerinden oda ve yemek masraflarına kadar birçok harcamayı karşılar. Ayrıca, refakatçin varsa onun konaklama ve yemek giderleri de poliçenin limitleri dahilinde teminat altındadır. |
| Küçük Müdahale | Küçük çaplı cerrahi ve ortopedik işlemler için ödenecek giderler, özel sağlık sigortası tarafından karşılanır. Bu kapsama dikiş atma, kırık nedeniyle alçı uygulama, yara tedavisi, pansuman, mide yıkama ve serum takma gibi tedavi işlemleri dahildir. Her sigorta şirketinin poliçe özel şartlarına bağlı olarak bu teminatlar değişiklik gösterebilir. |
| Kontrol Mamografi, PSA Tarama | Özel sağlık sigortası poliçelerinde genellikle 40 yaş ve üzeri sigortalılara yılda bir kez hediye teminat olarak sunulur. Bu teminat, kontrol amaçlı bir ek hizmet olup, sigortalının isteği üzerine kullanılabilir. Şirketlerin özel şartlarına göre değişiklik göstermekle birlikte, genelde poliçe başlangıcında 40 yaş ve üzeri kadınlar için mamografi, erkekler içinse PSA taraması kapsanır. |
| Kemoterapi- Radyoterapi- Diyaliz | Kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz tedavi giderleri özel sağlık sigortası kapsamında karşılanır. Bu teminat, tedavilerin uygulama ücretlerini, takibi için gerekli laboratuvar ve ileri tanı tetkiklerinin masraflarını poliçedeki limitler ve ödeme yüzdelerine göre sigorta şirketi tarafından öder. Ayrıca, hastane, ilaç ve doktor masrafları da bu teminatın kapsamına dahildir. |
| Doğum Teminatı | Normal veya sezeryan doğum ile ilgili ücretler özel sağlık sigortası kapsamında yer alır. Poliçeye ek prim ödeyerek doğum teminatı ekletebilirsiniz. Bu teminat, genellikle bekleme süresine tabi olup, poliçenin kapsamına göre bu süre değişebilir. Doğum sırasında oluşabilecek komplikasyonlar, küvöz masrafları ve bebek masrafları da sigorta şirketinin doğum teminatı şartlarına bağlı olarak karşılanır. |
| Gebelik Takip Giderleri | Gebelik öncesi, süreci ve sonrasında meydana gelecek sağlık giderleri özel sağlık sigortası teminatı kapsamında yer alır. Bu teminat, bekleme süresine ve sigorta şirketinin özel şartlarına bağlıdır; bu süre ve şartlar şirketten şirkete değişiklik gösterebilir. Gebelikle ilgili rutin tahliller, TORCH testleri, gebelik sırasında kullanılan ilaçlar (folik asit, vitaminler, demir vb.), obstetrik ultrason, amniyosentez, NST, Üçlü Tarama Testi gibi işlemler ve düşük veya düşük tehdidi gibi durumların masrafları bu kapsamda yer alır. |
| Yenidoğan Bebek Teminatı | Bebeğin doğum sonrasında yapılan sağlık kontrollerinin giderleri özel sağlık sigortası teminatı kapsamında karşılanır. Bu teminat, yenidoğanın sağlık durumunu değerlendirmek için yapılan muayene ve rutin tetkiklerin masraflarını içerir. Örneğin, bebeğin kan grubunu belirleme, metabolik tarama testi, işitme testi gibi kontroller sigorta poliçesindeki teminat limitlerine göre ödenir. Yenidoğan teminatı genellikle ek prim karşılığında poliçeye dahil edilir ve doğum teminatının da satın alınmış olması gibi şartlar içerebilir. |
| Check-Up Teminatı | Check-up teminatı, yılda bir kez yapılabilecek sağlık taraması için sunulan bir teminattır ve genellikle tetkiklerin masraflarını %100 oranında karşılar (şirketlerin özel şartlarına göre ödeme yüzdeleri değişebilir). Bu teminat kapsamında akciğer grafisi, EKG, kardiak testler, metabolizma kontrolü, tiroid testleri, jinekolojik muayeneler, üroloji testleri, osteoporoz taramaları, uyku-apne testi, tam kan sayımı, tam idrar testi, sedimantasyon, kolesterol ölçümleri ve doktor değerlendirmesi gibi birçok tahlil ve tetkik yapılabilir. Ancak, her sigorta şirketinin ve poliçenin check-up teminatının kapsamı farklılık gösterebilir. |
| Diş Tedavisi Teminatı | Diş tedavi teminatı, diş hekimi tarafından yapılan fiziki muayene, tedavi işlemleri, ameliyat ve protezlerin poliçede belirtilen limitler ve ödeme yüzdesi dahilinde karşılanmasını sağlar. Bu teminat genellikle ek prim ödenerek poliçeye dahil edilir ve her poliçede bulunmayabilir; sigorta şirketlerinin özel şartlarına göre değişkenlik gösterebilir. Ayrıca, birçok özel sağlık sigortası poliçesinde trafik kazası sonucu diş tedavi teminatı da bulunur. Bu teminat, kaza ve doktor raporu ile belgelendirilen diş hasarlarının eski haline getirilmesi için gerekli tıbbi ve cerrahi müdahalelerin giderlerini kapsar. |
| Yurt Dışı Tedavi Teminatı | Sigortalının yurt dışında bulunduğu süre zarfında da poliçedeki kapsam ve limitlere göre ayakta ve yatarak tedavi hizmetlerinden yararlanmasını sağlar. Genellikle, yurt içindeki ayakta ve yatarak tedavi teminatlarıyla benzerlik gösterir, ancak limitler ve ödeme yüzdeleri farklılık gösterebilir. Yurt dışında meydana gelen hastalık ya da kaza durumlarında, muayene, tahlil ve tetkikler ile hastanede yatmayı gerektiren durumlarda ameliyat ve ilaç gibi sağlık giderleri poliçe limitleri dahilinde karşılanır. |
Bir sorunuz mu var? Bizi arayıp hemen destek alabilirsiniz!
“sigortafirsati.com” E ÇELEBİ SİGORTA ACENTELİĞİ LİMİTED ŞİRKETİ ‘ne ait bir websitesidir.